時間:2018-06-29

嘉賓:深圳市羅湖醫院集團院長孫喜琢、羅湖醫院集團副院長、深圳大學泌尿外科研究所所長吳松、羅湖醫院集團超聲中心主任、區人民醫院副院長熊奕、羅湖醫院集團婦產中心主任、區人民醫院婦產科主任張帝開等

  嘉賓主持人羅湖醫院集團院長孫喜琢:在2015年2月,區委、區政府提出了羅湖的醫改,我們的醫改應該是醫療衛生服務體系的改革,是以羅湖區居民健康為核心的改革,到現在為止經歷了三年的時間。在醫改頂層設計、醫改實施推動始終以黨建為引領。我們記得非常清晰,賀海濤書記有一句話:羅湖的醫改有求必應,無求也應。醫改給羅湖區老百姓帶來什麼?也就是當初醫改總體目標那樣,讓我們的轄區居民少生病、少住院、看好病、少負擔的目標。三年過去了,我們始終不忘初心,堅持這樣一個目標,一點一點地走到了今天。當時,區委、區政府、區衛計局黨委堅強的領導給了我們清晰的思路。羅湖的改革不僅僅是羅湖醫院集團的改革,更是我們全區衛生戰線同心協力,一起走到了今天。羅湖的改革也得到了全國同行的認可,在這裏主要實施的也是在一線的共產黨員、骨幹及一線所有的工作人員。這裏既有集團的員工,更有疾控中心的員工。本周的發佈會選取了在集團、在黨建過程中、在醫改實施過程當中優秀的專家代錶、黨員代錶。他們中間,既有臨床一線的專家,又有基層公共衛生的工作者,還有做技術幫扶的。今天的發佈會第一位是羅湖醫院集團副院長、深圳大學泌尿外科研究所所長吳松同志。吳松同志是1986年出生,是我們國家名副其實的青年醫學科學家,他是國家科技部重大專項的帶頭人,這在我們深圳市還僅有此一人。他在泌尿外科腫瘤科研臨床實驗當中,為國家這方面的專業領域作出了突出的貢獻。在前年,我們羅湖區政府提出來了基因偵測全覆蓋,這也是廣大居民非常關心的一個問題,基因偵測給老百姓自身能帶什麼?那麼,下面有請吳松來回答這個問題,掌聲歡迎。

  

  羅湖醫院集團副院長、深圳大學泌尿外科研究所所長吳松:作為一個共產黨員,今天能在各位面前來講一講我們所做的工作特別的榮幸。我今天發佈是中國深圳雙向佇列研究從Framinghan到羅湖。2016年8月份,在全國衛生健康大會上,習主席強調了兩件事:一是堅定不移貫徹預防為主的方針,堅持群防群控,努力為人民群眾提供全生命週期的服務。二是完善健康服務體系的建設,推動健康大數據應用。這兩點我看了特別的感動。美國福明翰的心血管研究裏面,提供了非常實際應用的預防措施和干預措施的方法,1948年開始支援這項研究,就是全生命週期的觀察,心腦血管、生活方式的變化等,一天吃多少鹽,能不能吸煙等的預防措施,這都是來自福明翰的研究。這個研究是基於前面人群生命體征的數據,就沒有人類基因組計劃。我們要利用一些人類基因組的成果,怎麼來生命週期的數據收集,包括預防重大疾病,像腫瘤、糖尿病、精神性疾病等等。基因多重要?我只能說它佔10-20%,這不是我說的是一個共識。這裏面有40%是內因,很多是跟環境、睡眠、壓力、飲食等相關的,基因是可以偵測的,在羅湖基因全覆蓋民生項目的同時要搭建讓羅湖的居民為科學做一項事業,這個事業是收集居民全週期的數據。這個是人類的疾病趨勢,我也引用了別人的片子,大多數是完成診療活動,病了到醫院開藥、手術。後面實行了精準醫療,先做基因偵測,再個性化用藥,到現在把個性化、全生命週期管理結合起來。這裏有一個電影院,我們做一個血壓的測定,你來看這個片來推斷疾病。我們能把整個電影看完就需要全生命週期來看。就看看能不能編輯基因,從出生開始就不生疾病,這有一些遠。這個是民生項目,對腫瘤的預防是參照著國際的標準,今天是發佈會,很多羅湖的居民也不知道這裏面是怎麼實施的,就是參照國際的方案,對腫瘤人群的基因的預測,然後透過給你一個指示,你有腸癌的風險,你應該做檢查,做一個指引。這是我們搭建的雲平臺和動態的偵測。這是民生項目覆蓋的所有疾病,腸癌、乳腺癌、前列腺癌、腹癌等七種,我們現在完成了4T的數據量的收集,這個僅僅是進電影院拍的照片,從這張照片裏面可以反映一些問題,但是還沒有看完這部電影。我們後面做的是怎麼看完這部電影。從一個新生兒的佇列,有興趣參加的,選了2千-2萬的人群進行長期的佇列隨訪。這裏面主要是基於生命體征的數據,分為重大的慢病情況,還有看到救醫和診療、生活習慣等等,透過不同時期的預測給他一些不同的建議。當別人說你這個怎麼樣收集,流程是什麼,首先就是採血樣、數據分析,給基因的報告。羅湖精準佇列研究計劃旨在透過建立基於多種生物載體的基礎健康資料庫,從遺傳、環境和生活方式、健康管理干預等多個環節深入研究危害羅湖居民健康的各類重大慢性病(如腦卒中、冠心病、癌症、糖尿病、高血壓等)的致病因素、發病機理及流行規律和趨勢,為有效地制定慢性病預防和控制對策,開發新的治療和干預手段,提供科學依據。我們今天發佈眾循健康的APP,這個是即時來收集數據,就像這裏面可以跟智能可穿戴設備、手環、運動、步數和歷史看病資訊,你到協和看病了可以複制過來。還有生活相關的特徵及體檢指標,這些全部放在APP裏面,這個APP是大數據中心進行整合分析。最終這些數據是會按照國際公約和倫理公約保密使用,也會簽執行同意書。“互聯網+醫療健康服務與管理”平臺:眾循健康APP,智能定制與用戶高度相關指標,歸檔用戶數據,建立個體健康數據儀錶盤,查看詳細數據。引用孫院長三句話來總結今天的講話。管理一生:實現全週期的生命大數據收集建立安全穩定的大數據樣本資源庫和大數據平臺;健康一生:建立腫瘤易感人群的風險評估和干預模式,開展惡性腫瘤的防治工作;奉獻一生:鼓勵居民參與和奉獻自身健康數據,為醫療大數據應用做出“羅湖模式”歷史貢獻。

  嘉賓主持人羅湖醫院集團院長孫喜琢:下面有請羅湖醫院集團超聲中心主任、區人民醫院副院長熊奕給大家介紹羅湖醫院頂級超聲專家團隊及超聲醫學技術是怎麼做到“刀下留人”的。

  羅湖醫院集團超聲中心主任、區人民醫院副院長熊奕:謝謝孫院長的介紹。我們作為黨員要羅湖醫改給羅湖社康中心帶來的變化--優質的全科醫生及資源 1、全科醫生:羅湖醫院集團改革以來積極引進優秀全科醫生,同時與澳洲、丹麥、英國等地全科醫學培訓機構合作,引進國際化全科理念。目前全區全科醫生394人,每萬人口全科醫生3.88名,預計今年年底達到每萬人口全科醫生4.89名,提前實現全國2030年目標。 2、專家:羅湖醫院集團專家資源下沉,96名專家下社區,建立了64個專家工作室。 3、10個資源中心:醫學檢驗、放射影像、超聲中心、急診急救中心、婦產中心、骨傷康復中心、健康體檢、物流配送、消毒供應、資訊化。以身作則,要嚴格要求自己衝鋒在前。作為黨員醫生,更要做到有作為、敢擔當,才能讓廣大群眾受益。我是一名超聲醫生,大家只是覺得我們操作機器和好設備就能完成檢查。其實不然,作為合格的超聲醫生需要經過嚴格的培訓和嫺熟的技術,這樣才能更好的為群眾服務。作為優秀的超聲醫生,透過嫺熟的手法、經驗和臨床的積累挽救生命,這樣才能成為優秀的超聲醫生。這個胎兒,幾個醫院判斷“頸部有個腫塊”,建議孕婦引產。我們檢查發現,胎兒有機會繼續妊娠下去,出生後正常。隨著羅湖醫改的進展,我們現在打造了一支在全國一流的醫療團隊。李泉水教授是淺錶器超聲專家,劉子建教授是原香港中文大學婦產科教授,是亞洲最好的產前診斷和複雜雙胎併發症專家,現在也加入了我們的團隊。我們正在籌辦全國頂尖的“雙胎診斷和治療中心”。現在全國有不少患者飛過來我們這裏進行診療。我們掛牌成立“中華胎兒基金會產科超聲醫師培訓基地”,今年4月對來自港、澳、臺的500多名超聲科醫生開展培訓並頒發證書,推動了國內及港澳臺地區超聲技術水平的提升。同時,羅湖也是中國超聲醫學工程學會淺錶器官超聲培訓基地。在科研方面,我們和華大智造合作“超聲機器人”,相信很快會應用於臨床,讓居民足不出戶,在社康享受全國頂級專家的服務,從而把更多的患者留在社康基層單位。在遠端會診和人工智能領域,我們建立遠端即時會診體系,人工智能胎兒心臟診斷系統,並與北京安貞醫院何怡華教授團隊合作,成立胎兒心臟遠端診斷中心,建立超聲、產科、遺傳和相應臨床專科多學科遠端會診模式。羅湖醫改引領和保障了羅湖超聲醫學水平的躍升。

  嘉賓主持人羅湖醫院集團院長孫喜琢:下面有請羅湖醫院集團婦產中心主任、羅湖人民醫院婦產科/生殖醫學科主任張帝開給大家介紹羅湖醫改的情況。

  

  羅湖醫院集團婦產中心主任、區人民醫院婦產科主任張帝開:湖醫改理念高度切合我的從醫初心,2017年3月,第一次聽到“羅湖醫改”的辦醫理念:一切以老百姓的健康為中心。在8年前,我就下到基層,下到農村。大家知道連平縣,是跟江西交界的地方。我們堅持下來,一直在扶貧這個單位。我不是出去“飛刀”做手術賺外快。我只扶貧醫院,希望能夠把知識傳播到基層,讓我們的醫生獲得這些知識從而提升醫療的水平。這樣我們就能讓基層的老百姓不用出家門,就可以看到高層次水平專家的醫治。我們也沒有增加群眾的負擔,他還節省了去大城市看病那麼多的生活費用。我一直在做這些方面的工作。我們利用強有力的黨員專家團隊構建醫聯體,涵蓋寶生醫院、海豐彭湃醫院等基層醫院,惠及廣大基層百姓。發揮集團的力量,有效整合婦產科技術資源。構建集團婦產救治團隊和專家隊伍,及時對患者進行救治。

  嘉賓主持人羅湖醫院集團院長孫喜琢:習近平總書記在新年賀詞中提到“人人都有家庭醫生”那家庭醫生是什麼?這個問題我們有請黃貝嶺社區健康服務中心主任黃文靜來回答。

  黃貝嶺社區健康服務中心主任黃文靜:大家好那我跟大家講一下羅湖家庭醫生全生命週期、全方位的健康監管服務以及全科醫生針對老年人的縱深專業服務(醫養融合服務)。羅湖醫院集團以家庭醫生簽約服務為載體,構建了全生命週期、全方位的健康管理。羅湖醫院集團以家庭醫生簽約服務為載體,構建了全生命週期、全方位的健康管理。黃女士--居家臨終關懷黃女士,64歲,確診為宮頸癌晚期並多發轉移。我們家庭醫生既是紐帶、協調者又是照護者,給黃阿姨以及她的家庭最適合的治療和照護建議。林嬭嬭孫輩享受到的全週期照護。張女士(林嬭嬭的孫女):透過宮頸癌早期篩查(社康)、—HPV感染治療(婦科中心)、--基因篩查(精準研究院)建議接種宮頸癌疫苗。全科醫生是什麼?全科醫生是醫學專業工作者,我們的專業是基本健康服務。提供了以病人為中心的“全人服務”;具有危急重症的判斷能力和現場救治能力;提供精準轉診服務;良好的溝通能力我們知道從人的出生到年老,將要經歷嬰幼兒期、青少年期、中年期到老年期,對進入老年期的居民提供了羅湖醫養融合服務。張叔--認知障礙患者機構照護張叔,65歲,認知障礙病史,容易走失,合併多重慢病,家人無法照顧。協調集團資源提供認知障礙篩查及服務;醫養融合小組評估後轉入黃貝嶺養護中心持續照顧。針對老年人的縱深專業服務--羅湖區醫養融合服務。我們醫院集團內部的服務體系作為強大的支援後盾,羅湖構建的醫養融合模式,就是整合式的服務體系。我們看到機構和機構之間,無論老人在家中或者是急性醫療到了醫院、短期和長期的照顧,都在機構當中無縫銜接,全科醫生也在全程跟隨。還有複合式養老社區服務,一個社區的機構滿足了社區老人多元化的招呼需求。對於老人來說,他從來沒有離開熟悉的社區環境。多學科服務小組,所有羅湖區的老人只要進入到招呼體系,就可以找到最適合的醫養融合服務。我是一個家庭醫生,我在深圳市進行了規範化的培訓,同時,集團選派我到了澳洲進行國際化的培訓,像我一樣的家庭醫生有很多,我相信有足夠的能力和各位一起守護健康。

   網友:我想問一下羅湖醫院集團是如何做到預防為主,讓我們居民少生病,少住院的?

  嘉賓主持人羅湖醫院集團院長孫喜琢:這個問題請羅湖區疾控中心傳染病防制科副主任曠翠萍給大家解答。

  羅湖區疾控中心傳染病防制科副主任曠翠萍:針對每個個體的醫療服務。當一群人同時生病就該疾控中心登場了,下面,由我介紹一下羅湖區衛生應急工作。首先,給大家講一個衛生應急的小故事,這個故事發生在2016年某個週末,我們羅湖疾控中心的應急隊員接到幼兒園的報告,說最近幼兒園有很多孩子有嘔吐和腹瀉的狀況,家長擔心是不是幼兒園的飯菜出了問題。幼兒園也慌了神,一時不知道怎麼應對焦慮的家長。我們的隊員接到報告之後,立即到了現場開展調查。羅湖實行24小時的工作機制,很多控制措施要依靠愛衛辦和市場監管的落實具體的控制措施,我們建立了多種疾病的聯控聯控機制,在全市都是首創的,已經成功處理了多起輸入式移情,這個模式已經被很多其他的區在借鑒和使用。在應急偵測方面,我們的理化實驗室是區重點的醫學實驗室,目前已經具備了比較全面的化學性病毒偵測病例,我們在省內開展河豚毒素和貝類毒素的偵測,在其他地方發生的河豚毒素到我們來偵測,我們提供實驗室偵測的依據。成功的診斷了深圳市第一起札如病毒的疫情。在應急隊伍方面,我們透過應急、演練和實戰。成功處置了全市首例輸入性甲型H1N1流感,非常成功組織了登革熱在轄區的流行。017年奪得了深圳市衛生應急技能競賽第二名。經過我們多年的建設和經營,現在的偵測網路覆蓋到了學校、機構和社康中心,以法定傳染病和食源性疾病報告為基礎,以重點傳染病監測、病媒生物監測,我們可以及時採取措施,這樣可以控制疫情的規模,減少發病的人數。這是和羅湖醫改的目標相結合的。在2015年之前,社康中心作為偵測網路的一員的短板,經過兩年多的努力,現在羅湖的社康中心傳染病報告的品質已經在全市非常的領先,偵測能力是大幅的提升。特別是2017年,透過社康中心的報告發現了起疫情,起到了公共衛生網底的作用。羅湖醫改的理念是讓居民“少生病、少住院、看好病、少負擔。我們首創了一些工作模式的改變,剛剛黃主任也提到了社康公共衛生醫師到學校開展健康講座,我們的健康促進員是進到社區為居民提供服務,透過網格化的管理提供公共的衛生服務。在全市率先開展了學校和托幼機構的風險評估,透過評估人員、機制和制度的落實,看到底哪裏做得不好,並且當場反饋整改的意見,從而,降低機構疫情發生的風險。我們在全市開展了在校兒童的洗手項目,透過動畫、繪本、講課等多種方式,讓孩子從小養成正確洗手的習慣。透過以上綜合措施的開展,我們已經初見成效了,2017年全區傳染病爆發疫情比去年是有大幅的下降,特別是截止到2018年6月中旬,全市手足口病明顯下降。透過在座各個部門的聯防聯控減少突發公共衛生的疾病。讓我們多一些健康,少一些疾病。謝謝。

  網友:剛纔有聽專家提到扶貧,說到遠端診療,我想問一下這些方面是怎麼做的?

  嘉賓主持人羅湖醫院集團院長孫喜琢:這個問題有請羅湖區婦幼保健院黨委委員、派駐廣西西林縣首批醫療隊隊長劉琦石來回答。

羅湖區婦幼保健院黨委委員劉琦石:2017年10月10日,我作為首批醫療隊員,在廣西百色隆林縣開展為期4個月的醫療幫扶工作。對特貧困戶進行摸底期間,我們驅車兩小時,步行一小時到了大山深處的小熊家。小熊半年前半年打工摔傷骨折,在百色治療了三天後就因為無錢承擔醫藥費,放棄治療回家了。回到家之後,小熊因為一直臥床,患處出現潰爛。當看到小熊的情況時,我們都震驚了。小熊全身無力,絕望地踡縮在被子裏。到現在,我都記得他的眼神。當時,我們就決定要幫助他。在進行身體體檢、傷口換藥和指導家人如何護理之後,我們把隨身攜帶的現金全部留下,並把小熊的病例帶到深圳,請專家會診。短時間內,我們為小熊籌集29萬元治療經費,幫助他再次回到百色市人民醫院進行治療。目前,小熊正在康復當中。這張圖片是今年3月份拍攝的,這時候的小熊眼睛已經恢復了往日的光彩,因為他已經看到了活下去的希望。當地醫療資源相當匱乏,許多病患者因為沒有得到及時的救治而延誤病情。面對醫療落後的局面,我們迅速開展工作。例如,婦產科高主任為了規范醫院婦產科的剖宮產,連續16臺手術,24小時隨叫隨到,指揮多場手術。兒科醫生趙偉開展了新生兒治療。從病房的設計到醫務人員的培訓、再到工作流程制度的規範,我和趙偉親歷親為。透過我們的努力,醫院結束了不能接收新生兒的歷史,為廣西老區革命衛生事業注入了新鮮的血液。大家看到這個圖片是我們羅湖集團杜教授帶領的脊椎團隊幫助喀什地區脊椎側彎患者校正的圖片。這個姑娘叫小布,當年是20歲,她和所有女孩一樣有一個美好的願望,就是成為一個好媽媽。但是,她的脊椎有170度的後突的畸形,同時還是HR陰性血性(熊貓血)。她的家庭經濟極度困難,手術費用高昂,沒有辦法完成心願。現在,她已經是幸福的媽媽了。羅湖醫院脊椎外科手術達到了全國領先水平,救治全國30多位患者。在保證治療效果的同時,我們還盡量降低手術費用,為患者減去住院費用金額共達250多萬元。圖片中的兩位醫護人員是援疆幹部,麻醉醫生周林和骨科醫生項曉偉。在2017年5月17日發生的塔縣地震當中,兩位醫護人員到了抗震救災的現場,不顧餘震搶救了多位傷員,忘記了吃飯和睡覺。羅湖醫院集團利用先進的理念、技術和設備,幫助喀什市人民醫院、塔什庫爾干縣人民醫院、廣西百色市隆林各族自治縣和西林縣、陸豐市人民醫院等14家醫院建立放射遠端診斷系統並進行會診幫扶。派專家26人次駐點幫扶西藏林芝察隅縣人民醫院、廣西壯族自治區西林縣人民醫院、隆林人民醫院,貴州七星關區人民醫院、廣東省英德市九龍鎮醫院、陸豐市人民醫院、河源市東源縣藍口鎮醫院,進行業務培訓和診斷指導。截至2017年底,羅湖已遠端會診病例8179例。羅湖醫改不僅福澤羅湖百姓,還輻射到全國各地。我們用高超的醫療技術和醫者仁心,踐行了黨中央精準扶貧的精神,對對口幫扶地傾其相授。醫術精湛,大愛無疆。謝謝大家。

  嘉賓主持人羅湖醫院集團院長孫喜琢:今天參與發佈的這6位同志,是我們系統內的優秀黨員的幹部,在不斷的給老百姓提供健康服務的同時,充分體現了作為黨員的先鋒模範作用。羅湖醫改到現在已走過三年路程,這裏也感謝區委、區政府、衛計局和轄區各界的關心和支援。羅湖醫改有什麼變化?有這麼幾個方面。從原來以疾病為中心,真正落實到向健康為中心的轉變。國家醫改當中要求醫聯體的建設,我們醫聯體的建設是水到渠成。我們的專家能下去,廣大家庭醫生能參與到健康管理。透過這三年的改革,有些疾病發病率確實下降了,例如手足口病、老人肺部感染、心腦血管病。我們篩查出來很多早期惡性腫瘤。相信再給我們一兩年的時間,轄區的老百姓如果不幸患了惡性腫瘤,他5年的生存率一定會大幅提高。可以說,羅湖醫改讓我們轄區老百姓真真正正得到實惠。但是,羅湖醫改仍在路上,離我們廣大轄區居民的要求、離政府對我們的要求和百姓的信任還有相當大的差距。我們還要不斷的努力,讓我們的轄區老百姓更健康、少生病。謝謝大家。

時間:2018-06-15
嘉賓:深圳市羅湖區環保水務局局長、新聞發言人孔德斌

羅湖親水‘城市會客廳’地圖,請查收

時間:2018-05-08
嘉賓:羅湖區教育局局長王水發、廣東省人民政府督學劉良斌、羅湖區紅桂中學校長凌志偉、羅湖區東英學校校長賀光前、羅湖區星園學校校長莫躍輝

享受教育 桃李芬芳


羅湖醫改為何引來總理點讚

時間:2018-06-29

嘉賓:羅湖醫院集團院長孫喜琢、羅湖醫院集團副院長、深圳大學泌尿外科研究所所長吳松、羅湖醫院集團超聲中心主任、區人民醫院副院長熊奕、羅湖醫院集團婦產中心主任、區人民醫院婦產科主任張帝開等

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